Ελληνικά
English
Η Ορθοπαιδική
στην υπηρεσία του Αθλητή...

Αναζήτηση:
 

Διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα γόνατος

Γενικά

Στην διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα του γόνατος ένα τμήμα του οστού χάνει την αιμάτωσή του και διαχωρίζεται από το υπόλοιπο οστούν (εικόνα 1). Η πάθηση αφορά συνήθως τον έσω μηριαίο κόνδυλο και σπανιότερα τον έξω μηριαίο κόνδυλο και την επιγονατίδα. Εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, αλλά μπορεί να παρουσιαστεί  σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα. Η πάθηση είναι συχνότερη σε αγόρια παρά στα κορίτσια (αναλογία 3:1) και η αιτιολογία της είναι άγνωστη με πιθανότερη αιτία το τραύμα. Η διαχωριστική οστεοχονδρίτιδα ταξινομείται σε στάδια ανάλογα με την βαρύτητα της πάθησης. Το πάσχον οστικό τμήμα μπορεί να διαχωριστεί μερικώς ή και πλήρως από το υπόλοιπο οστούν και να πέσει ως ελεύθερο σώμα στην άρθρωση.

 
Εικόνα 1. Αρθροσκοπική εικόνα διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας έσω μηριαίου κονδύλου.
Εικόνα 1. Αρθροσκοπική εικόνα διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας έσω μηριαίου κονδύλου.
Εικόνα 1. Αρθροσκοπική εικόνα διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας έσω μηριαίου κονδύλου.
 

Κλινική εικόνα – Διάγνωση

Στα αρχικά στάδια της νόσου υπάρχει ήπιος πόνος που επιδεινώνεται με την σωματική δραστηριότητα. Σε προχωρημένες περιπτώσεις είναι δυνατό να υπάρχει ύγραθρο (συλλογή υγρού στην άρθρωση) ή ακόμα και εμπλοκή της άρθρωσης (έλλειμμα στην κάμψη ή την έκταση του γόνατος) λόγω απόσπασης του οστεοχόνδρινου τεμαχίου στην άρθρωση.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με απλές ακτινογραφίες, για τον καθορισμό όμως του σταδίου και της θεραπείας της νόσου απαιτείται μαγνητική τομογραφία (εικόνα 2).

 
Εικόνα 1. Μαγνητική τομογραφία διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας έσω μηριαίου κονδύλου.
Εικόνα 2. Μαγνητική τομογραφία διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας έσω μηριαίου κονδύλου.
Εικόνα 2. Μαγνητική τομογραφία διαχωριστικής οστεοχονδρίτιδας έσω μηριαίου κονδύλου.
 

Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια και σε νεότερους ασθενείς μπορεί να εφαρμοσθεί συντηρητική θεραπεία με στόχο την επούλωση της βλάβης από τον ίδιο τον οργανισμό. Σε πιο προχωρημένα στάδια και σε μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς συστήνεται χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης και τη βιωσιμότητα του οστικού τεμαχίου μπορεί να εφαρμοσθεί επανακαθήλωση του οστικού τεμαχίου ή αφαίρεση και μικροκατάγματα ή μεταφορά αυτόλογων οστεοχόνδρινων μοσχευμάτων.